私の医者が私にさせない子育ての選択
36歳の熟年で、私には選挙権を持ち、マティーニを注文し、大統領に立候補する権利があります。しかし、私のob / gynに関する限り、私はまだ赤ちゃんを産みたくないと決めるのに十分な年齢ではありません。 「あなたは滅菌の最も深刻な副作用を知っていますか？」彼女は、私が卵管結紮術について尋ねたときに尋ねました。私は恐ろしい医療ニュースの準備をしました。彼女がステージのささやきに彼女の声を落としたとき、彼女の目は哀れみで底なしでした：「それは後悔です。」
姉妹と私が木登りをしたり、誰かの裏庭のプールに向かって甘い話をしようとしたりしていないとき、私たちは子供時代を家で遊んだり、より具体的には孤児を遊んだりしていました。偽りの幼児が見えているので、私たちは一緒にバンドを組んで自分たちのために大人の生活を築いた、くだらない、ストリートスマートな女の子のふりをしました：80年代半ばのゼリーブレスレットのハイブリッドボックスカーチルドレンそしてメアリータイラームーアショー。私たちは知恵を持って生きていて、仲間とぶら下がっていました。誰が赤ちゃん人形をドラッグしたいですか？
私の姉妹の母性本能は彼らが年をとるにつれて始まりました—私は今絶妙な幼児の姪を持っています—しかし私は自分の小さな人を作ることに興味を持ったことはありません。私には確かに妊娠の夢がありましたが、シガニーウィーバーイン-エイリアンDNAで人類の日記に追加した種類ではなく、多様性。大学卒業後、福利厚生で最初の仕事に就いたとき、私はすぐに健康保険会社の電話帳に落ち着き、私を殺菌してくれる医者を見つけようとしました。
私の両親や将来の義理の人たちと同じように、私の婚約者が私の願いを知っていて支えてくれたことを、私の電話を受けたob / gynsに伝えることができませんでした。私が22歳であると聞いたら、ダイヤルトーンが聞こえました。数人は、15年後にもう一度電話するように私に言うのに十分な長さだけ電話に出ました。その時点で、自分の人生にどんな形をしたいかは確かだと言われたとき、私は怒った涙をぬぐいました。
「あなたは滅菌の最も深刻な副作用を知っていますか？」彼女は尋ねた。 「後悔です。」
母性の衝動の完全な欠如がどのように感じられるかをどのように説明しますか？家族や今の夫への目まぐるしい愛情、動物福祉への生涯にわたる情熱など、存在するものを確認することはできますが、何かがまったくないことを証明するのは難しいことです。このように考えてみてください。現在またはこれまでに宇宙飛行士になりたくないことをどのように証明しますか？宇宙飛行士の問題は何ですか？彼らがヒーローであることに同意しませんか？無重力や唐が嫌いですか？気が向いたかどうかにかかわらず、宇宙飛行士になる可能性が少しあったら、それを防ぐために何かしますか？しかし、いつか気が変わって、結局宇宙に行きたいと思ったらどうしますか？あなたは知っているでしょう—世界でそれに匹敵するものはありません。
男の子と妊娠するためのセックス体位
男性の場合、精管切除術（精管が精巣から出るのを防ぐために精管を固定または切断する）は、肉体的にも哲学的にも簡単に思えます。米国泌尿器科学会の諮問委員会は、臨床医向けのガイドラインの2012年5月版で、医師は男性患者にリスク、利点、および滅菌の代替案について「できれば直接」カウンセリングする必要があるが、ほとんどの男性は自分が何を望んでいるのかを知っていると述べています。彼らはそれを望んでいます： 'パネルメンバーの経験はそれです精管切除を要求するほとんどすべての男性数ヶ月または数年の間、手順を真剣に考えており、ほとんどの場合、クールダウン期間は不要です。 2014年に、ESPN雑誌は、NCAAのマーチマッドネスバスケットボールトーナメントの前の日に泌尿器科医のオフィスで予定されていた精管切除の数の増加である「VasMadness」について報告しました。 （テキサスのある慣習によると、「精管切除を受けてから、3日間ソファに座ってスポーツを観戦する！」）毎年推定50万人のアメリカ人男性が精管切除を受けており、臨床医は最大でそれらの最大10パーセントを報告しています。男性は、4,000ドルから8,000ドルの費用がかかり、保険でカバーされることはめったにない逆転について問い合わせることになります。
女性のための恒久的な避妊はもう少し複雑です。子宮摘出術（つまり、子宮の除去）は滅菌をもたらしますが、それは他の状態に対処するために行われる主要な手術です。卵管結紮術では、卵管は結紮、クリップ、または焼灼されます。外科的切開を必要としない唯一の方法は、子宮鏡による滅菌です。この滅菌では、小さなデバイスを各チューブに挿入し、瘢痕化を引き起こして最終的にチューブをブロックします。ほとんどの女性は安全に滅菌できますが、すべての医療処置と同様に、リスクがあります。たとえば、まれに、卵管が再接続され、子宮鏡による滅菌が正しく行われない場合があります（2番目の手順または別の形式の手順が必要になる場合があります）避妊）。研究者は、彼女の年齢、結婚状況、および彼女の子供の数などの要因に応じて、女性が彼女の滅菌を後悔する可能性が6〜26パーセントになることを発見しました。精管切除の反転よりも費用が高くなる可能性がありますが、卵管結紮術のいくつかの形態の後に反転が可能です。人口少なくとも彼らの決定を後悔する可能性が高いのは、年齢に関係なく、子供がいない女性です。 11,000人以上の女性を対象とした研究である米国の滅菌共同レビュー（CREST）によると、母親以外の人のわずか6％が、この手順がなかったことを望んでいます。
子宮摘出術を行う外科医。
ゲッティ
なぜ女性はパーマネントを追求するのに苦労するのですか避妊他の多くのオプションに直面して？まあ、安定した関係にない人にとって、滅菌は将来のパートナーの希望に依存しない確実性を意味します。潜在的な健康上の利点もあります：いくつかの研究で、研究者は卵管滅菌が卵巣癌を発症する女性のリスクを大幅に減らすことができることを発見しました。 （たまたま、癌は私の家族の中で走っています。）私の場合、私と数年前に6番目のob / gynが私の滅菌要求に吠えたときに解決した銅IUDとの間に失われた愛はありません。それは私の期間の期間と強度、気分のむらに伴う副作用、そして恒久的な避妊に切り替えることによって避けたいことに関して体重増加を大幅に増加させました。医者は、順番に、彼らが私たち自身の善であると信じているもののために私たちの生殖の選択について長くそして一生懸命に考えることを私たちに強いるという問題に行きます。より中立的な視点から彼らの立場を理解するために—私が憤慨しているときや毎年の健康診断であぶみをしているときの私の見方はかなり限られています—私を治療していない数人に話しました。コロンビア大学医療センターの産婦人科教授であるヒルダハッチャーソン医学博士は、若い患者に不妊手術についてカウンセリングするとき、彼女は自分の娘のことを考えるだろうと私に言いました。から '私は絶対に子供が欲しいとは思わない！ 「21歳から24歳、それから26歳まで、「ああ、3人か4人の子供が欲しい」。医師としての私たちのほとんどは、数年後に戻ってきて[不妊手術]の逆転を求める患者の経験を持っていると思います。それが不本意の根本的な原因であり、場合によっては40歳未満の女性の不妊手術を拒否することもあります。 'ちなみに、私が話をした各卵管再建術は、卵管再建術について尋ねた患者の数が非常に少ないと言っていたことは注目に値します。彼らの誰も、国のデータと相関する彼女の考えを変えた子供がいない患者に遭遇していませんでした。
ベッドであなたのボーイフレンドに何をすべきか
私たちは皆、医師が彼らの経験において恒久的な避妊が何を意味するのかを私たちに話す資格があることに同意することができますが、私たちが誰であるかを私たちに話す資格があるのは何ですか？患者の体と心についての深い知識は、2つの非常に異なるものです。年に一度15分間一緒に過ごすと、善意の専門家でさえ私の人生の目標について何を知ることができますか？ 「病気の改善のための最も適切な治療について助言することは明らかに医師の能力の範囲内ですが、なぜ彼らが患者によってなされた個人的で人生を向上させる選択の合理性を決定する能力があるのかは明確ではありません」と哲学者は書いていますピアーズ・ベンと婦人科医のマーティン・ルプトンは、2005年に子供がいない若い成人を殺菌する倫理を探求した共著者です。彼らは、若い女性の現在の願い（つまり、滅菌されること）を無視して、将来の可能性のある願い（つまり、子供を持つこと）を実現するためにドアを開いたままにしておくことには本質的な正当性はないと主張します。医師の役割は、意図的に閉鎖するのではなく、医療の選択肢を提示することであると彼らは結論付けました。
私は自分の体に、子供がいないことを一度だけ言ってもらいたいのです。そのような自律性は恣意的に聞こえるかもしれませんが、それは私にとって非常に大きな意味があります。
もちろん、医療へのアクセスが制限されている国の一部では、滅菌に関する医師の個人的な感情だけが重要です。18州の連邦政策と法律の両方で、一部の開業医は道徳的またはその他の理由で滅菌サービスの提供を拒否することができます。個人的な信念。 「良心の条項は重要です」と、カリフォルニア大学ロサンゼルス校健康倫理センターの臨床倫理フェローであり、子供がいない女性の自発的不妊手術に関する2013年の報告書を発表したクリスティーナリッチー博士は述べています。 「それは医者が彼らの道徳的な羅針盤に逆らうことから保護します。しかし、滅菌の技術的側面または「生殖に近い」という考えのいずれかに全面的な異議を唱える医師は、特定の手順が提供されないことが明確に理解されているカトリックの文脈で働くのに適している可能性がありますどれか女性。'女性が生殖しないことを選択するという考えに対する異議は、あなたがそれに真剣に取り組むとき、一種の差別です。私の立場にある女性は、他の誰かが保護する必要のある子供ではありませんが、私たちが正しいと思っているヘルスケアの決定について、私たちはしばしばそのような発言権を持っていません。
なぜ、あなたは尋ねるかもしれません、私は滅菌するためにそれほど強く押す必要がありますか？夫が精管切除を受けられないのはなぜですか？彼は一般的に少しきしむようですが、それは私たちの共同生殖の選択に基づいて行動することになると私が前進する本当の理由ではありません。ジョーの精管切除は私たちの親子関係の扉を閉ざしますが、真実はそれです卵管結紮術もう一つの魅力があります：私は私の体に、私は子供をもうけないだろうと、一度だけ言いたいです。そのような自律性は恣意的に聞こえるかもしれませんが、それは私にとって非常に大きな意味があります。
私が最初のアパートに座って、私を殺菌してくれる医者を見つけようとしてから15年になります。私はハッチャーソンに、私のような人に「はい」と言っても安心できるかどうか尋ねました。 「36歳の女性は、30歳くらいから妊娠の可能性が大幅に低下しているため、出産するのに数年しか残っていないと思います」と彼女は答えた。 「したがって、数年以内に後悔して戻ってくる可能性は非常に低いです。外科的不妊手術よりもリスクが少ないという理由だけで、長時間作用型の避妊法についてはまだお話ししますが、20歳の場合よりも今は不妊手術を進めたいと思っています。」正直なところ、私は何年も前に私を打ちのめした医師に再連絡して、私の願いが変わっていないことを確認し、彼らが父親主義から成長したかどうかを確認することを強く望んでいます。私の毎年のob / gyn訪問はもうすぐです、そして私の医者が卵管結紮術を行うことに同意しないならば、私は彼女と別れます。とうとう私は年を取りすぎて必要としない勢いになりました。自分が知っていること、つまり自分が知っていることを強く求めなかったことを後悔しています。
今から15年後、私の小さな姪は彼女自身の女性らしさのバージョンに近づいています。それがどのように見えるかについては、誰かが私に言ってくれたらいいのにと彼女に話します。それは常に彼女次第でなければなりません。